歯が欠けた。折れた。血が出ている——まず深呼吸してください。正しい対処をすれば、多くの場合修復できます。

この記事は「今まさに歯が欠けた人」がすぐ行動できるよう、やるべきことを時系列で並べています。

今すぐやること【最初の30分】

順番やること具体的な方法
1欠けた破片を探す見つけたら保管（下記参照）。見つからなくても治療は可能
2出血があればガーゼで圧迫清潔なガーゼ or ティッシュを噛んで10〜15分圧迫
3痛みがあれば冷やす＋鎮痛剤頬の外側から保冷剤。ロキソニンSを服用
4歯科に連絡「歯が欠けた」と伝えれば急患対応してもらえる場合が多い

破片の保管方法 — ここで差がつく

保管方法評価理由
牛乳に浸す◎ ベスト歯の細胞を生きたまま保存できる。冷蔵庫で24時間OK
生理食塩水に浸す◎牛乳の次に良い。薬局で入手可能
口の中（唾液中）に入れておく○唾液が保護液の代わりに。飲み込み注意
水道水に浸す△浸透圧の差で歯の細胞が壊れる可能性。短時間なら可
乾燥させたまま保管×細胞が死んで接着できなくなる

牛乳がなければ唾液（口の中に含む）でOK。「牛乳に浸す」は覚えておいて損はありません。特に歯が丸ごと抜けた場合（脱臼）に、歯を牛乳に入れて30分以内に歯科に持って行けば、再植（元に戻す）できる可能性があります。

欠け方のレベルと緊急度

レベル状態見た目の特徴痛み緊急度
1エナメル質の小さな欠け小さな角が取れた程度。表面がザラザラなし1週間以内
2象牙質に達する欠け欠けた部分が黄色っぽい。段差がはっきりわかる冷たいものでしみる2〜3日以内
3神経が露出欠けた部分にピンク〜赤い点が見えるズキズキ痛む当日〜翌日
4歯が大きく割れた歯の半分以上が欠損。鋭い断面激痛当日中
5歯が根元から抜けた（脱臼）歯が完全に取れた。出血あり出血＋痛み30分以内

レベル5（歯が完全に抜けた）の場合：歯を拾い上げ、根の部分は絶対に触らず、牛乳に浸して30分以内に歯科へ。再植の成功率は30分以内なら70〜90%ですが、2時間を超えるとほぼ不可能です。

治療法と費用 — レベル別の一覧

レベル治療法費用（保険3割）通院回数所要時間
1研磨（角を丸める）or レジン修復500〜2,000円1回15〜30分
2コンポジットレジン修復（白い詰め物）1,500〜3,000円1回30分
3根管治療＋被せ物10,000〜20,000円5〜8回各30〜60分
4根管治療＋土台＋被せ物、または抜歯10,000〜25,000円5〜10回各30〜60分
5再植（成功時）or 抜歯後ブリッジ/インプラント数千円〜50万円状況による—

レベル1〜2なら1回の通院、3,000円以内で治療できます。レベル3以上になると根管治療が必要で、費用も通院回数も大幅に増えます。

前歯が欠けた場合 — 審美的な選択肢

前歯は見た目が重要なため、保険治療と自費治療で仕上がりに差が出ます。

治療法見た目費用耐久性
コンポジットレジン（保険）○ そこそこ自然1,500〜3,000円3〜5年（変色しやすい）
ラミネートベニア（自費）◎ 非常に自然70,000〜130,000円/本10〜15年
セラミッククラウン（自費）◎ 最も自然80,000〜150,000円/本10〜20年

放置するとどうなるか

  • 舌や頬を傷つける：鋭い断面で口内炎が繰り返しできる
  • 虫歯の急速な進行：象牙質がむき出しの状態は細菌にとって天国
  • 神経が死ぬ：細菌が侵入し、激痛→神経壊死→根管治療が必要に
  • 歯が割れる：残った歯に力が集中し、さらに大きく割れるリスク
  • 噛み合わせの変化：欠けた歯を避けて噛む癖がつき、顎関節症の原因に

欠けた歯を予防するには

対策対象者費用
ナイトガード（就寝用マウスピース）歯ぎしりがある方保険：3,000〜5,000円
スポーツ用マウスガード格闘技・球技をする方自費：5,000〜20,000円
硬い食べ物に注意全員0円
定期検診全員保険：2,000〜4,000円/回

まとめ

歯が欠けたら、破片を牛乳に浸して保管し、できるだけ早く歯科へ。小さな欠けなら1回・3,000円以内で治りますが、放置するほど治療は大がかりになります。歯が完全に抜けた場合は30分以内が勝負。お近くの歯科医院は歯科プロの検索機能で見つけられます。