「虫歯が深くて神経を取らないといけないと言われた……」

歯科で「根管治療が必要です」と言われると、不安に感じる方が多いのではないでしょうか。この記事では、根管治療の流れ・痛み・費用・期間をわかりやすく解説します。

根管治療とは

根管治療とは、虫歯が歯の神経（歯髄）まで達した場合に行う治療です。感染した神経を取り除き、根管（歯の根の中の管）を消毒・充填して、歯を残すことを目的とします。

根管治療が必要なケース

  • 虫歯が深く、神経まで到達している
  • 歯の神経が炎症を起こしている（歯髄炎）
  • 歯の根の先に膿がたまっている（根尖性歯周炎）
  • 過去の根管治療が不十分で再感染した

根管治療の流れ

  1. 麻酔：局所麻酔を行い、痛みを感じない状態にする
  2. 虫歯の除去：感染した歯質を取り除く
  3. 神経の除去：根管内の感染した神経を専用の器具で取り除く
  4. 根管の洗浄・消毒：薬液で根管内を徹底的に洗浄
  5. 根管の充填：消毒後、根管内をガッタパーチャ等で緊密に充填
  6. 土台の構築：歯の土台（コア）を立てる
  7. 被せ物の装着：最終的なクラウン（被せ物）を装着

根管治療の費用

項目保険適用自費（精密根管治療）
前歯約3,000〜5,000円5〜10万円
小臼歯約4,000〜6,000円7〜12万円
大臼歯約5,000〜8,000円10〜15万円
被せ物約3,000〜10,000円8〜15万円（セラミック）

※費用は3割負担の場合の目安です。

保険と自費の違い

保険適用の根管治療は費用が安いメリットがありますが、使用できる器具や薬剤に制限があります。

自費の精密根管治療（マイクロスコープ根管治療）では、歯科用顕微鏡を使って根管内を拡大して治療するため、成功率が高くなります。日本の保険治療の成功率は約50〜60%とされる一方、マイクロスコープを使った精密根管治療は90%以上の成功率が報告されています。

根管治療の期間・通院回数

歯の種類通院回数期間
前歯（根管1本）2〜3回2〜4週間
小臼歯（根管1〜2本）3〜4回3〜6週間
大臼歯（根管3〜4本）4〜6回1〜2ヶ月
再治療の場合5〜8回2〜3ヶ月

根管治療は痛い？

治療中の痛み

麻酔をするため、治療中に強い痛みを感じることはほぼありません。ただし、炎症が強い場合は麻酔が効きにくいことがあります。その場合は追加の麻酔を行います。

治療後の痛み

治療後2〜3日は鈍い痛みや違和感を感じることがあります。これは正常な反応で、多くの場合は市販の痛み止めで対処できます。

注意が必要なケース：治療後1週間以上強い痛みが続く場合や、歯茎が大きく腫れた場合は、担当の歯科医に相談してください。

根管治療の歯科医院の選び方

  • マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）の有無：精密な治療が可能
  • ラバーダム防湿の実施：治療中の細菌感染を防ぐ重要な処置
  • CT撮影の可否：根管の形状を3次元で把握できる
  • 根管治療の実績・専門性：歯内療法専門医がいるとより安心

まとめ

根管治療は「歯を残す」ための大切な治療です。痛みへの不安は大きいかもしれませんが、麻酔技術の進歩により治療中の痛みはかなり軽減されています。

費用や期間は歯の状態によって異なるため、まずは歯科医院で相談してみましょう。歯科プロでは、根管治療に対応した歯科医院をお近くのエリアから検索できます。