「冷たい水を飲むとキーンと歯がしみる」「歯磨きのときにピリッと痛む」

こうした症状は知覚過敏かもしれません。日本人の約3人に1人が経験するとされる身近な症状です。この記事では知覚過敏の原因・治し方・予防法を解説します。

知覚過敏とは

知覚過敏(正式名:象牙質知覚過敏症)は、歯の内部にある象牙質が露出することで、冷たいもの・熱いもの・甘いもの・歯ブラシなどの刺激が神経に伝わり、しみるような痛みを感じる状態です。

虫歯とは異なり、刺激がなくなれば痛みも消えるのが特徴です。

知覚過敏の原因

1. 歯磨きの力が強すぎる

硬い歯ブラシで力強く磨くと、歯の表面のエナメル質がすり減り、象牙質が露出します。これが最も多い原因です。

2. 歯茎が下がった(歯肉退縮)

加齢・歯周病・強い歯磨きにより歯茎が下がると、歯の根元(セメント質)が露出します。セメント質はエナメル質より薄いため、刺激が伝わりやすくなります。

3. 歯ぎしり・食いしばり

睡眠中の歯ぎしりや日中の食いしばりにより、エナメル質が摩耗したり、歯に微小なひびが入ることがあります。

4. 酸性の飲食物

炭酸飲料・柑橘類・酢・ワインなど酸性の飲食物を頻繁に摂取すると、エナメル質が溶ける「酸蝕症」が起きやすくなります。

5. ホワイトニング後

ホワイトニングの薬剤により一時的に知覚過敏が起きることがあります。通常は数日〜1週間で収まります。

歯医者での治療法

治療法内容費用目安
フッ素塗布歯の表面にフッ素を塗り、象牙質を強化保険適用(数百円)
コーティング剤露出した象牙質を樹脂でコーティング保険適用(1,000〜2,000円)
レーザー治療レーザーで象牙質の表面を変性させ、刺激を遮断自費(3,000〜5,000円/歯)
レジン充填露出部分をレジン(樹脂)で覆う保険適用(1,000〜3,000円)
マウスピース歯ぎしり対策のナイトガード保険適用(約5,000円)

多くの場合、フッ素塗布やコーティングで症状は改善します。それでも治まらない場合は、神経の治療(根管治療)を検討することもあります。

自宅でできるケア

知覚過敏用の歯磨き粉を使う

「シュミテクト」など硝酸カリウムを含む歯磨き粉は、歯の神経を鎮静化させる効果があります。2週間ほど継続して使用すると効果を実感しやすいです。

正しい歯磨き方法

  • やわらかめの歯ブラシを使う
  • ペンを持つように軽く握る(力を入れすぎない)
  • 小刻みに動かす(ゴシゴシ大きく動かさない)
  • 歯磨き粉は研磨剤が少ないものを選ぶ

酸性食品に注意

酸性の飲食物の直後は歯が柔らかくなっています。食後すぐに歯磨きをせず、30分ほど待ってから磨きましょう。水でうがいをするのは有効です。

知覚過敏と虫歯の見分け方

比較項目知覚過敏虫歯
痛みの持続一瞬〜数秒(刺激がなくなれば消える)持続的(ズキズキ)
見た目変化なし黒い穴・変色
冷たいものしみるしみる(進行度による)
熱いものしみる場合ありしみる(重度のサイン)
何もしなくても痛いないある(重度)

判断が難しい場合は歯科医院を受診してください。レントゲンで虫歯の有無を確認できます。

まとめ

知覚過敏は正しいケアと治療で改善できる症状です。

  1. まず知覚過敏用歯磨き粉で2週間様子を見る
  2. 改善しなければ歯科医院でフッ素塗布・コーティング
  3. 歯磨きの力加減を見直す
  4. 歯ぎしりの自覚があればマウスピース検討

「歯がしみる」を放置すると症状が悪化する場合もあります。歯科プロでお近くの歯科医院を探して、まずは相談してみてください。